【１】礼拝テープの定期発送をご希望の場合
※終了欄にご記入がない場合は、終了の連絡をいただくまで継続いたします。
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| テープ ＣＤ の選択 |
テープ ＣＤ |
| 開始 |
年月分より |
| 終了 |
年月分まで |
| ご希望本数 |
＊「毎週分」をお申し込みの場合、日曜日が４回の月は４週間分、
５回の月は５週間分をお送り致します。 |
| 名前 |
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| 名前のフリガナ |
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| 性別 |
男性/女性 |
| 郵便番号（半角で） |
〒 |
| 都道府県 |
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| ご住所 |
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| 電話番号（半角で） |
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| FAX番号（半角で） |
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| その他のご連絡先 |
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| 支払い方法 |
郵便振込票にて毎月後納
郵便振込票にて数か月分を一括前納
郵便口座にて月々自動払込 |
【２】プレゼントの場合のお届け先
（プレゼント等で、送り先がご注文者と異なる場合のみ、ご記入ください） |
| 郵便番号（半角で） |
〒 |
| ご住所 |
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| フリガナ（全角で） |
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| お名前 |
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| 電話番号（半角で） |
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【３】特定の礼拝テープご購入希望の場合
※３種類以上ご注文の方は、「礼拝日、題名、本数」の部分を、コピー＆貼り付け、をしてお使いください。
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【４】お名前と電子メールアドレスはお間違えのないように入力して下さい
（必須） |
| お名前 |
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| 電子メール |
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